はるみクリニックの整形外科外来では、ペインクリニックとして培ってきた痛み治療の経験を生かし、腰痛や関節痛、肩こり、骨粗しょう症など幅広い症状に対応しています。
診察結果に応じて、薬物療法やトリガーポイント注射、神経ブロック、リハビリなどからお一人おひとりに合った治療方針をご提案します。
「来院前より体が軽くなった」と笑顔になっていただけるよう、皆様のお悩みに寄り添った丁寧な診療に努めてまいります。
整形外科外来と痛み外来の選び方
整形外科外来では、骨・関節・筋肉・靭帯・神経などの運動器に生じた痛みやけが、機能障害を診療します。
問診や身体診察、必要に応じた画像検査などをもとに原因を調べ、診断および治療を行います。
整形外科外来への相談が向いているケース
✔ 転倒や打撲などのけがをした
✔ 関節の変形や動かしにくさがある
✔ 骨密度の低下が気になる
✔ スポーツによる痛みや違和感が続いている
✔ 画像検査で症状の原因を確認したい
痛み外来への相談が向いているケース
✔ 一般的な治療で十分に改善しない痛みがある
✔ 顔面の神経痛やしびれが続いている
✔ 帯状疱疹の跡にピリピリとした痛みが残っている
✔ 頭痛を繰り返している
✔ 冷えやむくみを伴うしびれがある
整形外科外来に対応する主な症状
- 腰痛
- 関節痛
- 骨折・打撲・捻挫
- スポーツ障害
- 坐骨神経痛
- 頚椎症
- 脊柱管狭窄症
- 頚椎椎間板ヘルニア
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 骨粗しょう症
腰痛
腰痛は、筋肉や靭帯への負担、椎間板や関節の変化など、さまざまな要因が重なって生じる症状です。
長時間のデスクワークや姿勢の癖、加齢による骨・関節の変化が背景にあるケースも見られます。
診察や必要に応じた画像検査で原因を調べたうえで、トリガーポイント注射、神経ブロック、リハビリなど症状に合わせた治療を検討します。
関節痛
関節痛は、膝や股関節、肩などの関節に痛みやこわばりが生じる症状で、軟骨のすり減りや炎症が関係していると考えられています。
関節痛の背景には、加齢や関節への負担の蓄積による変形性関節症が隠れていることも。
整形外科外来では、関節内注射やリハビリ、生活指導を組み合わせ、関節の動きや痛みの経過に応じて治療計画を立てます。
骨折・打撲・捻挫
骨折や打撲、捻挫は、転倒やスポーツ中の衝撃など、外的な力が加わることで生じるけがです。
受傷直後は患部の腫れや内出血、強い痛みを伴うことがあるため、患部を安静にして早めに受診することが大切です。
整形外科外来では、画像検査で損傷の程度を確認し、固定や装具療法、リハビリなどにより回復を支えます。
スポーツ障害
スポーツ障害は、同じ動作の繰り返しによって特定の部位に負荷が蓄積し、慢性的な痛みや違和感として現れる状態です。
野球肩やランナー膝など、競技や動作の特性によって負担のかかりやすい部位は異なります。
当院では、原因となる動作や姿勢を確認したうえで、リハビリを通じて症状の軽減と再発予防をサポートします。
坐骨神経痛
坐骨神経痛は、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて、痛みやしびれが帯状に広がる症状の総称です。
整形外科外来では、診察や必要に応じた画像検査を行い、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など、神経を圧迫している病気の有無を確認します。
原因や症状の程度に応じて、薬物療法やリハビリ、トリガーポイント注射などの治療を組み合わせ、経過を見ながら方針を調整します。
頚椎症
頚椎症は、加齢に伴って頚椎や椎間板、靭帯などが変性し、首や肩の痛み、腕や手のしびれなどが現れる病気です。
神経の圧迫される部位によって、脊髄が影響を受ける頚椎症性脊髄症と、神経根が影響を受ける頚椎症性神経根症に大別されます。
整形外科外来では、頚椎カラーによる安静や消炎鎮痛薬の投薬、リハビリ療法、トリガーポイント注射などを組み合わせながら経過を確認します。
脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）
加齢による骨や靭帯の肥厚によって脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される病気が脊柱管狭窄症です。
しばらく歩くと足にしびれや痛みが出て、前かがみになると和らぐ間欠性跛行が特徴のひとつとして知られています。
当院では、内服薬やコルセットによる保存療法、リハビリ治療を中心に、血流を改善する治療やトリガーポイント注射などを検討します。
頚椎椎間板ヘルニア
頚椎椎間板ヘルニアは、椎間板の中身が飛び出し、脊髄や神経根を圧迫することで、首や肩甲骨、腕にかけての痛みやしびれを引き起こす病気です。
加齢に伴う椎間板の変性のほか、首への負担などが発症に関係すると考えられています。
整形外科外来では、頚椎カラーの装着やリハビリ治療、トリガーポイント注射、投薬などにより、椎間板への負担を軽減しながら経過を見ていきます。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎の椎間板が変性して後方に飛び出し、神経を圧迫することで、腰痛や片足のしびれ、力の入りにくさをもたらす病気です。
重い荷物を持つ動作や腰をひねる動作、長時間の中腰姿勢などをきっかけに発症することがあります。
症状の程度に応じて、薬物療法やコルセットによる装具療法、リハビリ治療、トリガーポイント注射、神経根ブロックなどを組み合わせて治療します。
骨粗しょう症
骨粗しょう症は、骨の量や質が低下し、骨がもろくなることで骨折しやすくなる状態です。
初期は自覚症状に乏しく、背中や腰の痛み、身長の低下などをきっかけに気づかれることもあります。
骨密度検査で状態を確認したうえで、生活指導や薬物療法により、骨量の維持や骨折の予防に取り組みます。
整形外科外来でご案内する治療法
保存療法
保存療法は、手術を行わずに痛みの軽減や身体機能の維持・改善を目指す治療の総称です。
症状の原因や重症度、日常生活への影響を確認しながら、複数の治療法を組み合わせて進めます。
✔ 症状・疾患・生活背景に合わせて治療内容を組み合わせる
✔ 装具やインソールなどを活用して患部への負担軽減を図る
✔ 手術が必要かどうかを判断するまでの経過観察にも用いられる
治療内容は、痛みの経過や身体の動かしやすさに応じて見直します。
必要に応じて薬物療法や注射、装具、リハビリテーション、生活指導などを取り入れ、無理なく日常生活を続けられる状態を目指します。
薬物療法
薬物療法は、痛みや炎症、しびれなどの症状を和らげ、日常生活を送りやすくするために行う治療です。
症状の原因や経過、持病、年齢、服用中の薬などを確認しながら、薬の種類や量を検討します。
✔ 炎症や痛みに対して、消炎鎮痛薬やアセトアミノフェンなどを用いる
✔ しびれや電気が走るような痛みには、神経障害性疼痛に用いる薬を検討
✔ 骨粗しょう症の場合、骨の強さを保ち骨折を防ぐ治療薬の併用を検討
持病や服用中の薬、副作用の出方を確認しながら、症状の経過に合わせて薬の種類や量を調整します。
神経ブロック
神経ブロックとは、痛みの原因となっている神経の周囲に局所麻酔薬などを注入し、痛みの伝わり方を一時的に抑える治療です。
首から腕、腰から足にかけての痛みやしびれなど、症状の部位や広がり方に応じて、「硬膜外ブロック」の適応を検討します。
硬膜外ブロック
硬膜外ブロックは、脊髄の外側にある硬膜外腔に局所麻酔薬を注入し、痛みの伝達を抑える治療です。
✔ 症状の部位や範囲に応じて注入位置を選ぶ
✔ 知覚神経と交感神経の働きを一時的に和らげる
✔ 首や腰から広がる痛み・しびれなどに用いられる
注射後は患部の痛みが和らぎ、動かしやすさを感じられる場合があります。
星状神経節ブロック
星状神経節ブロックは、首の付け根にある星状神経節の周囲へ局所麻酔薬を注入し、交感神経の働きを一時的に抑える治療です。
✔ 交感神経の過活動を抑え血流の改善を促す
✔ 首や肩、腕の痛みやしびれに対応
✔ 顔面や頭部の痛みなどに用いられることもある
施術後は血流の改善に伴い、患部の温かさや軽さを感じられることがあります。
肩甲上神経ブロック
肩甲上神経ブロックは、肩関節周囲の感覚を伝える肩甲上神経に薬液を注入し、痛みを抑える治療です。
✔ 肩の可動域や痛みの範囲を踏まえて注入する
✔ 肩関節の炎症や筋緊張による痛みを和らげる
✔ 腕を上げる動作での痛みなどに用いられる
施術後は肩の痛みが和らぎ、日常動作を行いやすくなる場合がありますが、経過には個人差があります。
トリガーポイント注射
トリガーポイント注射は、押すと痛みが広がる圧痛点に局所麻酔薬を注入し、筋肉や筋膜のこわばりを和らげる治療です。
✔ 圧痛の強い部位を確認して注入
✔ 筋肉や筋膜に由来する痛みの軽減を図る
✔ 肩こりや腰の張りなど筋肉由来の痛みに用いる
注射後は患部の緊張がゆるみ、動かしやすさを感じられる場合があります。痛みの範囲や強さを確認しながら、施術の間隔を調整します。
関節内注射
関節内注射は、膝や肩などの関節内にヒアルロン酸製剤や副腎皮質ステロイドなどを注入し、痛みや炎症の軽減を図る治療です。
✔ 関節の状態や症状の程度で薬剤を選ぶ
✔ 使用する薬剤に応じて痛みや炎症の軽減を図る
✔ 変形性関節症による痛みやこわばりなどに用いる
注射後は関節の痛みや動かしにくさが和らぐ場合がありますが、効果の現れ方や持続期間には個人差があります。
理学療法
当院では、リハビリ治療としてキセノン光治療器による理学療法を行っています。
✔ 可視光線から近赤外線にあたる400〜1100nm前後の光を照射
✔ 光の温熱作用を利用して患部に働きかける
✔ 血流の改善や痛み・炎症の緩和を図る
痛みのある部位に光を照射し、数分程度の施術を繰り返しながら経過を確認します。
腰痛や関節痛、神経痛などに対して、症状や体の状態を確認したうえで行う治療法のひとつです。
初診から治療までの流れ
01｜ご予約・お問い合わせ
整形外科外来は、ご予約なしでも診療時間内にお越しいただければご利用いただけます。ただし、一部の治療では事前にご予約された方から順番にご案内することがあります。
02｜受付・問診票のご記入
診療開始前にご到着された場合は、入口のボードにお名前をご記入のうえお待ちください。
初診の最終受付時間は、午前の場合は12時、午後の場合は17時です。混雑状況により予定より早く受付を終了する場合がございますので、時間に余裕を持ってお越しください。
03｜持ち物のご準備
マイナ保険証または資格確認書のほか、各種医療証やお薬手帳、紹介状をお持ちの方はあわせてご持参ください。有効な資格確認ができない場合は、医療費を一旦全額自己負担でお支払いいただくことがございます。
04｜問診内容のご入力
受付後は原則として受付順にご案内し、初診の方には問診票へ症状の経過などをご記入いただきます。事前にスマートフォンから問診内容をご入力いただくことも可能ですので、事前問診はこちらからご利用ください。
05｜医師による診察・カウンセリング
問診内容をもとに、痛みの性質や範囲、日常生活への影響について詳しくお伺いします。院内では感染対策としてマスクの着用にご協力をお願いしております。
06｜検査・治療
診察の結果をもとに、必要に応じて画像検査を行い、治療へと進みます。準備が整い次第、担当スタッフより順番にお呼びいたします。
07｜会計のご案内
検査・治療が終わりましたら、会計についてご案内いたしますので待合室でお待ちください。保険診療のお支払いは現金のみとなりますので、あらかじめご了承ください。